La evaluación neuropsicológica

La evaluación neuropsicológica es clave en la detección y el tratamiento de las dificultades de aprendizaje. Para que se pueda entender con claridad y sencillez, tomo prestadas las siguientes explicaciones de la Doctora Benedet, que me parecen muy ilustrativas.

Cuando un niño “falla” en el colegio, esta evaluación es vital para poder determinar qué funciones son las responsables de esta situación. Además sólo de esta forma podremos intervenir adecuadamente para ayudarle.

La evaluación neuropsicológica permite determinar si nos encontramos ante un retraso de una función o ante un déficit de la mísma. El tratamiento será obviamente diferente.

Por desgracia, cuando un niño tiene un CI dentro de lo esperado como “normal”, sólo se trata de una media que puede enmascarar disfunciones en distintos componentes del sistema de procesamiento de la información. Puede tener alteraciones de atención, de memoria, de lenguaje, de visopercepción, de lateralidad, de funciones ejecutivas… y, dentro de estos componentes, tener alteraciones únicamente en algún subcomponente.

A modo de ejemplo: un niño tiene dificultades para resolver mentalmente un sencillo problema aritmético que se le plantea de forma oral:

“En una rama hay cuatro pájaros posados. Acuden otros tres pájaros a posarse. Salen volando al mismo tiempo dos. ¿Cuántos pájaros quedan posados al final en la rama?”

Si el niño da una respuesta incorrecta los padres y profesores pueden deducir: no sabe calcular. Le haremos un dibujo, se lo volveremos a leer, le haremos hacer más ejercicios que le permitan entrenar el cálculo mental. Le volveremos a explicar lo mismo una y otra vez, de la misma forma. Pero el asunto no es tan sencillo. A veces nos encontramos en consulta con una primera visita donde el estrés por las tareas extraescolares ha crecido de manera preocupante y donde el niño se encuentra perdido y cansado de intentar llevar a cabo unos ejercicios que no consigue resolver de manera apropiada, no porque sea vago o no preste atención, sino porque tiene alterada alguna función cognitiva:

- dificultades de atención focalizada y/o sostenida en la presentación auditiva del enunciado

- dificultad en la comprensión del enunciado a nivel verbal

- dificultad en la comprensión conceptual (qué me están pidiendo que resuelva)

- dificultades para mantener el enunciado en la memoria a corto plazo, mientras establece un plan para resolver el problema

- dificultades para diseñar y establecer el plan de actuación para resolver el problema

- dificultades para aplicar el plan (control ejecutivo)

- dificultades para dar una respuesta verbal

 Se puede así comprender con facilidad que dependiendo de la función deficitaria, la rehabilitación será diferente en cada caso, esto es, específica.

Niño lento que ve bien

“Mi hijo es lento cuando lee o escribe”, “A mi hijo no le gusta leer y se cansa con facilidad”… “Lo hemos llevado al oculista y dice que ve bien” “En la revisión anual del colegio pone que ve bien”.

Un niño puede ver bien, efectivamente, de lejos. Pero cuando se enfrenta a las letras en el colegio, puede empezar a tener problemas. Lo más recomendable es acudir a un optometrista que puede valorar cómo están funcionando esos ojos cuando lee o escribe. Y digo bien “funcionando” porque puede ver bien, pero los ojos pueden no funcionar correctamente para la tarea a la que se enfrenta. De hecho, un niño que no vea por un ojo, y sí por el otro, puede no tener ningún problema para leer, ya que utiliza claves para compensar.

Pero es importante que los ojos se muevan bien. Esta prueba es muy sencilla y la puede realizar cualquier persona entrenada para valorar los movimientos oculares de cerca.

Aprender las tablas

Llega el fin de semana y a lo mejor tenemos ganas de enseñar a nuestro hijo algún truco que otro para aprenderse las tablas.

A lo mejor no le funcionan las rimas (6 x 4, 24 – 6 x 6,  36: ves, ¡rima!). A muchas personas, de hecho, les pasa; eso de la rima, puf! mejor para otra ocasión.

Después de asegurarse de que haya entendido muy bien porqué 2 x 3 = 3 x 2 (y aquí os animo a visitar la entrada “Entender la multiplicación” del 20-10-09), podemos quitarle drama al asunto y decirle que realmente, sólo tenemos que aprendernos (y veremos cómo) 23 resultados, en lugar de 81 (es decir 9×9).

Mi hijo está en las nubes

Cuando nos llaman a consulta, algunos padres se expresan de la siguiente forma:

- “Mi hijo está en las nubes”

- “Dice el profesor que no presta atención, que va a lo suyo”

- “Está “empanado”"

- “Hace bien lo que le interesa, pero si no le gusta tarda horas…”

- “Me desquicia a la hora de los deberes. Yo creo que nos está tomando el pulso”

- “Ya hemos probado todo: el castigo, los premios… No hay nada que hacer.”

- “Se distrae con una mosca”